L’assurance santé aux Philippines

Le système de santé philippin est en pleine croissance depuis de nombreuses années, et ses principales villes disposent d’établissements hospitaliers de pointe, publics et privés. La prise en charge des soins par l’assurance maladie du pays, le PhilHealth, est toutefois relativement limitée, incitant la plupart des expatriés à souscrire une assurance santé internationale plus adaptée.

Quelle assurance santé pour les expatriés aux Philippines ?

Le système d’assurance santé aux Philippines

Le système d’assurance philippin, appelé PhilHealth, couvre les salariés et les travailleurs indépendants du pays, ainsi que leurs ayants-droit. Les personnes sans emploi peuvent aussi y adhérer volontairement.

Les assurés sont toutefois soumis à des délais de carence importants conditionnant la prise en charge de leurs frais d’hospitalisation. Ils doivent justifier :

• Quel que soit leur statut, d’au moins 3 mois de cotisations dans les 6 mois précédents des soins ambulatoires délivrés en hôpital (sauf intervention chirurgicale) ;

• S’ils sont travailleurs indépendants ou cotisants volontaires, d’au moins 9 mois de cotisations dans les 12 mois précédents des soins hospitaliers chirurgicaux.

Par ailleurs, leurs frais d’hospitalisation pris en charge sont limités à 45 jours par an. Dans le cas d’une maladie grave (cancer, risque d’accouchement prématuré, prise en charge médicale du handicap des enfants etc.), ils peuvent toutefois faire une demande afin de bénéficier d’une couverture plus étendue, le « Z Benefits », pour des soins délivrés dans des établissements spécifiques : pour cela, il doit toutefois leur rester au moins 1 jour d’hospitalisation non encore utilisé sur leur forfait de jours 45 annuels, et transmettre un certain nombre de justificatifs et d’attestations. 

Choisir une assurance santé aux Philippines : locale ou internationale ? 

Les assurés du PhilHealth bénéficient d’une prise en charge de leurs soins dans tous les établissements de santé accrédités du pays, publics ou privés : elle fonctionne sous forme de tiers-payant partiel, les sommes couvertes étant versées en partie directement à l’établissement de santé, le reste étant ensuite remboursé à l’assuré.

Un reste à charge peut toutefois subsister, notamment en cas de soins délivrés dans les établissements de santé privés dont les tarifs sont plus élevés que dans le secteur public (même s’ils restent extrêmement modérés par rapport à d’autres pays).

Afin de profiter d’une prise en charge plus protectrice quel que soit l’établissement de santé fréquenté, d’éviter les contraintes de carence et de forfait du PhilHealth, nombreux sont les résidents étrangers aux Philippines qui optent pour une assurance santé internationale complémentaire.

> Bon à savoir : La Caisse des Français de l'Étranger permet aux Français expatriés, partout dans le monde, de continuer à bénéficier du remboursement de leurs soins prodigués en France comme dans leur pays de résidence. Ce régime de base ne garantit toutefois qu’une couverture partielle des dépenses engagées, et doit être complété par la souscription d’une assurance santé internationale.