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Remboursements avec l'appli Easy Claim
S’il fait partie des meilleurs au monde, le système de santé américain est aussi l’un des plus coûteux, d’autant plus qu’il ne s’adosse à aucune politique d’assurance maladie universelle. Afin de faire face à leurs dépenses de santé, la plupart des citoyens et des résidents aux États-Unis ne peuvent compter que sur leur assurance santé privée, locale ou internationale.
Les États-Unis ne disposent pas d’un système de Sécurité sociale universel. Si des aides sociales offrent une couverture aux ménages défavorisés (Medicaid et Medicare), les autres citoyens et résidents ont recours à l’assurance privée pour accéder au système de santé américain :
Soit fournie par leur employeur : les entreprises de plus de 50 salariés sont dans l’obligation de proposer une assurance à leurs collaborateurs travaillant plus de 30 heures par semaine ;
Soit souscrite individuellement : rendue obligatoire par l’Obamacare, l’assurance individuelle est de nouveau facultative depuis 2019 (sauf dans certains États ayant décidé de maintenir cette obligation).
Bon à savoir : la couverture des contrats fournis par les employeurs n’étant pas toujours suffisante, de nombreux salariés souscrivent une assurance santé individuelle complémentaire.
> En savoir plus sur la réforme de santé Obamacare
Les assurances santé américaines sont classées en 5 catégories, en fonction de leur niveau de couverture :
Catastrophic coverage (couverture des seuls frais d’hospitalisation imprévue)
Bronze (60 % des frais de santé)
Silver (70 % des frais de santé)
Gold (80 % des frais de santé)
Platinium (90 % des frais de santé).
Leurs conditions de prise en charge et leurs tarifs peuvent être comparés sur une marketplace officielle. Au-delà, il convient d’être très vigilant quant aux conditions particulières des contrats qui prévoient souvent :
des co-payments (restes à charge obligatoires pour certains soins) ;
des franchises à l’acte (Deductibles) ;
des franchises annuelles (Maximum out of Pocket).
Une autre option consiste à choisir une assurance santé internationale. Une solution souvent avantageuse dans la mesure où elle offre des niveaux et des conditions de couverture souvent supérieurs à ceux des assureurs américains. Mais aussi des garanties spécifiques particulièrement utiles pour les expatriés.
> Bon à savoir : La Caisse des Français de l'Étranger permet aux Français expatriés, partout dans le monde, de continuer à bénéficier du remboursement de leurs soins prodigués en France comme dans leur pays de résidence. Ce régime de base ne garantit toutefois qu’une couverture partielle des dépenses engagées, et doit être complété par la souscription d’une assurance santé internationale.
Exemples de remboursements avec Ma Santé Internationale formule COMFORT par rapport aux tarifs pratiqués aux Etats-Unis dans le secteur privé*, remboursés de 60 à 90 % maximum avec une assurance santé américaine locale (hors franchises et co-payments)
*Coûts raisonnables des soins pratiqués dans le secteur privé, données APRIL International Care 06/2018.
Le système de santé américain est l’un des meilleurs au monde : infrastructures et équipements de pointe, professionnels qualifiés, dans le secteur privé comme dans le secteur public. Certains organismes répertorient chaque année les différents hôpitaux américains en fonction de leurs spécialités.
Les établissements publics souffrent toutefois d’une saturation structurelle, qui impose aux patients des délais d’attente souvent très longs, et un confort parfois inégal d’une structure à l’autre. Le recours aux hôpitaux privés s’avère donc nécessaire pour bénéficier d’une prise en charge rapide, mais leurs tarifs sont beaucoup plus chers.
Des inconvénients qu’il est possible de contourner en fréquentant les hôpitaux privés référencés par votre assurance santé internationale : ces réseaux de santé, constitués avec soin, vous garantissent à la fois une excellente qualité de prise en charge et des tarifs de soins ajustés.
Quelques étapes suffisent pour adhérer et bénéficier dès demain de vos garanties !
1. Je recherche le contrat qui me correspond et choisis mes options
2. Je demande un devis en ligne et le signe électroniquement
3. Je télécharge l'appli Easy Claim et profite de tous mes services en ligne
4. Je peux être rappelé ou chatter à tout moment avec un conseiller
