El glosario del seguro médico internacional

COTIZACIÓN: también llamada "prima de seguro", es el importe pagado por el afiliado para beneficiarse de las coberturas concedidas por APRIL International o cualquier otra aseguradora. Puede ser mensual, trimestral o anual. El nivel de la prima del seguro depende de varios criterios, como el tipo de cobertura, la región geográfica, el perfil (edad, sexo, etc.), etc.

ENFERMEDAD PREEXISTENTE: cualquier afección médica, ya sea diagnosticada, en proceso de diagnóstico o sintomática, de la que tuviera conocimiento o pudiera razonablemente haber tenido conocimiento en el momento de suscribir el contrato.

EXCLUSIONES: lo que no cubre su contrato de seguro. Todas las coberturas tienen exclusiones.

FECHA EFECTIVA: fecha a partir de la cual comienza el contrato y que usted indicó al solicitar la afiliación. Se encuentra en su certificado de seguro.

FRANQUICIA: cantidad fija que tendrá que pagar usted mismo antes de que su seguro pague el resto. Si su contrato tiene una franquicia anual de 500 euros en la cobertura hospitalaria, esto significa que en caso de hospitalización, los primeros 500 euros correrán de su cuenta, después APRIL International cubrirá los costes restantes de la factura. Si la franquicia es anual, este importe se renueva cada año y usted será responsable de todos los gastos hasta el importe de la franquicia. La franquicia es una opción que puede elegir y que permite reducir el importe de la prima del seguro.

GASTOS REALES:  gastos de asistencia sanitaria que se le cargan.

PAÍS DE COBERTURA: país(es) que figura(n) en su certificado de seguro como país de destino y país de cobertura.

PAÍS DE NACIONALIDAD: país en su pasaporte u otro documento oficial de identidad bajo el epígrafe “nacionalidad”.

PAÍS DE ORIGEN: país de residencia del asegurado antes de la expatriación o país de nacionalidad, diferente del país de expatriación.

PAÍSES EXCLUIDOS: en función de los acontecimientos que puedan tener lugar en ellos o por razones normativas, se excluye la cobertura de determinados países o zonas de países. La lista completa de países excluidos está disponible aquí. Esta lista de países excluidos está sujeta a cambios.

PLAZO DE ESPERA O PERÍODO DE CARENCIA: Período durante el cual la cobertura no está todavía en vigor, a menudo vinculado a condiciones específicas. El punto de partida de este periodo es la fecha de entrada en vigor indicada en su certificado de seguro. Los seguros suelen incluir un plazo de espera para la asistencia dental o la maternidad. Por ejemplo, en el caso de la maternidad con un periodo de carencia de 12 meses, se le reembolsarán los gastos relacionados con la maternidad a partir de los 12 meses posteriores a la fecha de entrada en vigor de su contrato.

SOLICITUD DE ACUERDO PREVIO: formulario que debe rellenar su médico para obtener nuestro acuerdo previo antes de realizar determinados procedimientos o tratamientos. Es obligatorio rellenar una solicitud de acuerdo previo en caso de hospitalización programada, lo que nos permite pagar los gastos de hospitalización cubiertos directamente al hospital para que usted no tenga que adelantarlos.